Introduktion och målsättning
Många människor upplever ångest eller oro för en mängd olika saker, stort som smått. Man kan också uppleva det som att man är i ett ständigt beredskapsläge inför olika vardagliga bekymmer och komplikationer, t.ex. på jobbet, i studierna eller i hemmet. Vid generaliserat ångestsyndrom har ångest inför flera olika situationer blivit ett personligt hinder, t.ex. för yrkeslivet, studier eller relationer. Vid Institutionen för psykologi vid Umeå universitet pågår nu forskningsverksamhet kring psykologisk självhjälpsbehandling via Internet. Syftet med detta arbete är bl a att ta fram effektiva behandlingsmetoder och ge bättre kunskap om faktorer som påverkar behandlingseffekt. Flera studier av Internetbaserad självhjälpsbehandling vid generaliserat ångestsyndrom har genomförts med goda resultat. Lovande resultat har också setts vid Internetbaserad behandling av bl.a. paniksyndrom, social fobi och depression. Kunskapen om vilka faktorer som är viktiga för goda behandlingsresultat vid generaliserat ångestsyndrom är emellertid begränsad.
Deltagare
Vi söker dig som...
- har en överdriven rädsla och oro kring flera olika händelser eller aktiviteter (t ex framtiden, din och andras hälsa, skol- och arbetsprestationer)
- har svårigheter att kontrollera oron
- är rastlös, uppskruvad eller på helspänn
- lätt blir uttröttad
- har svårt för att koncentrera sig
- är lättirriterad
- har muskelspänningar
- har problem med sömnen
- inte för närvarande går i någon psykologisk behandling/terapi
- inte nyligen har påbörjat medicinering mot nedstämdhet eller ångest
- inte lider av djup depression eller självmordstankar
Känner du igen dig i denna beskrivning och är över 18 år kan du vara den vi söker. En förutsättning för deltagande är också att du har tillgång till dator med Internetanslutning, program för e-post och surfande på Internet.
På denna sida:
- Tillvägagångssätt
- Kognitiv beteendeterapi (KBT) vid generaliserat ångestsyndrom
- Etiska forskningsprinciper
- Sekretess och tystnadsplikt
- Eventuella fördelar
- Planering och tidsramar
Tillvägagångssätt
Om du beslutar dig för att du vill delta i studien anmäler du ditt intresse till oss på projektets hemsida. Därefter får du tillgång till ett antal frågeformulär som vi ber dig fylla i. Detta för att vi ska kunna skapa oss en uppfattning om programmet kan vara till hjälp för dig. Om vi tror att så är fallet kommer vi att ta kontakt med dig per telefon för en kort bedömningsintervju. En kort tid efter denna intervju meddelar vi dig om du uppfyller de kriterier vi har för deltagande och om du kommer att ingå i studien eller inte.
Kommer du inte att ingå i studien får du tips på relevant självhjälpslitteratur och/eller förslag på vart du kan vända dig för att få hjälp på din hemort. Om du uppfyller kriterierna för deltagande kommer du att med lottens hjälp slumpas till en av tre grupper. Behandlingsgrupp 1 och 2 kommer att påbörja behandling direkt, medan grupp 3 kommer att påbörja sin behandling efter att grupp 1 och 2 blivit klar med sin behandling. Behandlarstöd kommer att ges till grupp 1, men ej till grupp 2. Behandlingen sträcker sig över 9 veckor, och alla grupper kommer att fylla i formulär före, under och efter behandling.
Kognitiv beteendeterapi (KBT) vid generaliserat ångestsyndrom
KBT är en form av psykoterapi som visat sig ge goda resultat för en rad olika psykiska problem, inklusive generaliserat ångestsyndrom. KBT grundar sig på forskning och teoribildning utifrån ett flertal psykologiska kunskapsområden. Man utgår i denna terapiform från ett helhetsperspektiv där ett flertal faktorer samverkar när det gäller en persons psykiska och fysiska hälsa. Tonvikten ligger på problem "här och nu" mer än på problem i det förflutna. För ytterligare information se: www.kbt.nu.
I nyare former av KBT-behandling av generaliserat ångestsyndrom arbetar man med en kombination av medvetenhet om känslor och tankar, och identifierandet av värderingar och mål. För att öka medvetenheten arbetar man till stor del med medveten närvaro, vilket innebär att man lär sig att se hur saker är här och nu, istället för att fastna i tankar om hur det kan bli. Det handlar också om att bli medveten om och hantera de oroskänslor man lider av. Identifierandet av värderingar och mål är viktigt för att kunna agera utefter sin vilja istället för sin oro och rädsla. Behandlingen går till stor del ut på att gradvis närma sig sin oro samtidigt som man provar nya beteenden och förhållningssätt som erhålls genom terapin.
Etiska forskningsprinciper
Denna studie har behandlats av den regionala etikprövningsnämnden i Umeå och följer humanistisk-samhällsvetenskapliga forskningsrådets forskningsetiska principer. Detta innebär i korthet att:
- Ditt deltagande är frivilligt och att du när som helst kan avbryta det. Dock förutsätter vi att du vid eventuellt avbrott i programmet meddelar oss detta och fyller i ett avslutande formulär.
- Dina uppgifter inte kommer att användas kommersiellt eller i ovetenskapliga syften.
- Ditt deltagande inte kommer att ha några negativa konsekvenser för din möjlighet till annan vård.
- Resultatet från undersökningen behandlas under sekretess och ingen obehörig kommer att veta att du deltagit eller kunna se hur just du svarade. Svaren kommer att sammanställas statistiskt i avidentifierad form och presenteras på gruppnivå så att enskilda personers svar inte kan spåras.
- Alla deltagare kan få en sammanställning av studiens resultat om de så önskar. Har du några frågor om undersökningen eller om några frågor dyker upp efter det att du deltagit är du välkommen att kontakta oss.
Sekretess och tystnadsplikt
Vi som arbetar med projektet är läkare, legitimerade psykologer eller psykologer under utbildning och omfattas alla av sjukvårdslagens tystnadsplikt.
Varje deltagare kommer att få en studiekod (t ex 1234abcd), och det är denna som man genomgående kommer att använda för identifiering. Kontakten med oss kommer delvis att ske via e-post och via krypterade formulär på hemsidorna. Du kan naturligtvis använda din egen e-postadress i kommunikationen med oss. Om du känner dig osäker på sekretessen på nätet och är orolig att någon ska fånga upp dina meddelanden på vägen, rekommenderar vi dig att skaffa en gratis e-postadress hos "Hushmail". Tjänsten drivs av företaget Hush Communications som erbjuder kryptering av e-posten. Adressen är: www.hushmail.com. All e-post du skickar från Hushmail är krypterad och kan inte spåras till dig. Alla våra svar till dig går också till din Hushmail-adress. All korrespondens mellan behandlaren och dig kommer att arkiveras i enlighet med personuppgiftslagens riktlinjer, vilket innebär att ingen obehörig kommer att ha möjlighet att komma åt informationen.
Alla data, t ex svar på frågeformulären, behandlas konfidentiellt och kommer att registreras i avidentifierad form. Detta innebär att försöksdeltagarna inte kan identifieras av obehöriga. Resultaten kommer dessutom att analyseras på gruppnivå.
Eventuella fördelar
Forskningsprojektet har inte medel att kunna ersätta dig för de eventuella kostnader ett deltagande kan innebära (t ex för Internetuppkoppling). Däremot kommer all behandling och kontakt att vara kostnadsfri, dvs. du betalar ingenting till projektet.
Planering och tidsramar
Vi planerar för närvarande med att påbörja rekrytering av deltagare inklusive telefonintervjuer i januari 2012. Kort därefter kommer den första behandlingsomgången påbörjas. Behandlingen pågår under nio veckor. Deltagarna kommer också att kontaktas för en kort telefonintervju och för att fylla i de frågeformulär som ingår i studien, 6, 12 och 24 månader efter avslutad behandling.

Per Carlbring
Per Carlbring avlade psykologexamen år 2000 vid Uppsala universitet. År 2002 fick han legitimation som psykolog och den 19 maj 2004 lade han fram sin avhandling om paniksyndrom. Avhandlingen är än i dag den mest nerladdade vid hela Uppsala universitet. Efter disputationen anslog Folkhälsoinstitutet medel för ett års heltidsforskning om spelberoende. År 2005 anställdes Per Carlbring av Linköpings universitet som postdoktor under 4 år. Under den tiden hann han även utbilda sig till leg psykoterapeut vid Uppsala universitet samt bli docent vid Linköpings universitet. Efter ett år som lektor i Linköping tog han anställning som professor i Umeå. Carlbring är bland annat chefredaktör för den vetenskapliga tidskriften Cognitive Behaviour Therapy. Huvudfokus för Carlbrings forskning är behandling via internet.
Carlbring är forskningsledare för detta projekt och kan nås på 090-786 78 33 (arbete), 0700 400 399 (mobil) eller epost: per.carlbring@psy.umu.se. Hemsida: www.carlbring.se

Gerhard Andersson
Gerhard Andersson är leg. psykolog och leg. psykoterapeut och är pionjär inom området självhjälpsbehandling via Internet. Han är professor vid Institutionen för Beteendevetenskap och Lärande, Linköpings universitet samt vid Karolinska Institutet. Andersson har tidigare genomfört flera liknande studier (gällande hälsoproblem och psykisk ohälsa) med positiva resultat. I mer än 10 år har han i egenskap av forskningsledare samarbetat med flera kompetenta forskare vilket resulterat i att Sverige idag är den ledande nationen vad gäller psykologisk behandling via Internet. Främst har arbetssättet utgått från kognitiv beteendeterapi som är en etablerad psykologisk behandlingsmetod med starkt stöd i forskningen.
Hemsida: www.gerhardandersson.se

Åsa Kadowaki
Åsa är läkare med specialistutbildning i psykiatri. Åsa arbetar bland annat med konsultationspsykiatri i primärvården och har en grundutbildning i både dynamisk terapi och beteendeterapi.

Mats Dahlin
Mats arbetar som legitimerad psykolog på Psykologpartners med behandling, utbildning och handledning baserat på kognitiv beteendeterapi. För närvarande är han även under utbildning till legitimerad psykoterapeut med inriktning på kognitiv beteendeterapi vid Linköpings universitet. Mats har varit delaktig i utformandet och genomförandet av flera olika behandlingsstudier med internetbaserad kognitiv beteendeterapi, bland annat för olika typer av ångestproblematik. I den här studien kommer Mats att vara klinisk handledare till behandlarna i studien.

Andreas Håkansson
Andreas Håkansson är psykologkandidat vid Psykologiska institutionen, Umeå universitet och tar examen i juni 2012. Andreas gjorde sin praktik på Ungdomsmottagningen i Umeå och gör för närvarande sitt klientarbete (grundläggande terapeutisk träning) med inriktning mot kognitiv beteendeterapi. I studien om Oroshjälpen kommer Andreas att vara behandlare och intervjuare, och Oroshjälpen är också fokus för Andreas examensarbete.

Tomas Johansson
Tomas Johansson är psykologkandidat vid Psykologiska institutionen, Umeå universitet. Han går den tionde och sista terminen på psykologprogrammet vid Umeå universitet. I klientarbetet har Tomas arbetat med olika typer av ångest- och depressionsproblematik. Under utbildningen har Tomas särskilt intresserat sig för ACT och neuropsykologi. Han gjorde sin praktik på en psykiatrisk öppenvårdsmottagning där han genomförde neurpsykokologiska utredningar samt samtalsbehandling av olika typer av problem. I studien om Oroshjälpen kommer Tomas att vara behandlare och intervjuare, och Oroshjälpen är också fokus för Tomas examensarbete.

Magnus Pettersson
Magnus Pettersson är psykologstudent vid Umeå Universitet och tar examen i Juni 2012. Som psykoterapeut har Magnus utbildning i psykodynamisk terapi och han får nu handledning i kognitiv beteendeterapi. Han gjorde sin praktik på Vuxenpsykiatrin i Kungälv. Magnus har arbetat inom äldreomsorgen och arbetar nu inom Socialpsykiatrin i Umeå Kommun. I studien om Oroshjälpen kommer Magnus att vara behandlare och intervjuare, och Oroshjälpen är också fokus för Magnus examensarbete.

Johan Sjögren
Våren 2012 går Johan den tionde och avslutande terminen på Psykologprogrammet vid Umeå Universitet. Han har genom sin utbildning fått grundläggande utbildning i kognitiv beteendeterapi (KBT) och genomgår grundläggande utbildning i psykodynamisk terapi (PDT) under våren. Johan genomförde sin psykologpraktik i Kristiansand i Norge på Alternativ til Vold, en privat stiftelse som inriktar sig på arbete mot våld i nära relationer. Johan har under studietiden arbetat som lastbilschaufför, boendepersonal inom handikappomsorgen och hoppat in som ledsagare och kontaktperson inom socialpsykiatrin. I studien om Oroshjälpen kommer Johan att vara behandlare och intervjuare, och Oroshjälpen är också fokus för Johans examensarbete.

Alexander Alasjö
Alexander Alasjö är webbmaster vid Linköpings universitet och ansvarar för de tekniska delarna av projektet. Han svarar på frågor som rör webbsidor, enkätsystem och kontakthanteringssystem.
Om cookies (även kallat "kakor")
Den här webbplatsen med tillhörande sidor använder sessionscookies. En sessionscookie är en temporär textfil som sparas i din dator medan din webbläsare är igång. Vissa webbläsare kan spara sessionscokies till nästa gång du öppnar webbläsaren. Våra sessionscookies används för att hantera inloggning i webbapplikationer. I vissa fall används också cookies för att temporärt lagra framsteg i våra enkäter.
Du kan själv göra inställningar i din webbläsare för hur cookies ska hanteras och tillåtas. Du kan också genom webbläsarens inställningar radera hämtade cookies.
För mer information hänvisar vi till PTS och din webbläsares Hjälp-filer.
Registrera dig till studien
Du registrerar dig till studien genom följande steg:
- Kontrollera att du uppfyller kriterierna för att delta i studien genom att läsa igenom informationen som ges på dessa sidor.
- Registrera dina kontaktuppgifter (via denna länk).
- Du får ett e-postmeddelande med en aktiveringskod och en länk för att bekräfta att du vill vara med.
- När du aktiverat din anmälan får du ett till e-postmeddelande med:
- en automatgenererad studiekod (4 siffror + 4 bokstäver)
- en webblänk till ett screeningformulär
- Skriv ut, underteckna och skicka in blanketten om samtycke enligt personuppgiftslagen. Postadressen finns angiven på blanketten. Du ska inte vänta på besked om du kommer med i studien, utan du ska skicka in blanketten så snart som möjligt. Skulle du inte inkluderas i studien raderas alla dina uppgifter och blanketten förstörs.
- Telefonintervju.
- Kort efter intervjun får du besked om du kan delta i studien eller inte. Kommer du inte med får du veta detta via e-post och får också tips på hur du kan gå vidare. Om vi däremot tror att behandlingen skulle vara till nytta för dig får du besked via din e-post. Deltagare som kommer med i studien kommer sedan att slumpmässigt fördelas till de två grupperna. Behandlingen är beräknad att börja under januari 2012 (planerat startdatum kan komma att ändras något).
Efter behandlingens slut kommer vi att kontakta dig för att be dig besvara frågor på Internet, så som du gjorde innan studien startade. Vid 6, 12 och 24 månader efter behandlingens slut kommer du att bli ombedd att fylla i dessa frågor igen.
Alltså: Aktiveringskoden behöver du bara använda en gång, studiekoden däremot är viktig att minnas. Den finns i e-postmeddelande nummer 2.
OBS! Upplever du efter registrering att du inte får några e-postmeddelanden från oss, lägg till e-postadressen "support@kbt.info" som betrodd avsändare i ditt e-postprogram och kontrollera din mapp för skräppost. Ibland kan det ta upp till en dag innan e-postmeddelandet kommer fram.
Samtycke
För att kunna delta i projektet behöver du skriva under och skicka in en blankett där du skriftligen ger ditt samtycke till att delta i projektet, och till att vi hanterar personuppgifter om dig. Skicka den till adressen på blanketten.
Skriv ut och fyll i denna blankett: Samtyckesblankett [pdf].
Du skickar sedan in blanketten med vanlig post till den adress som finns angiven på blanketten. Du ska inte vänta på besked om du kommer med i studien, utan du ska skicka in blanketten så snart som möjligt. Skulle du inte inkluderas i studien så raderas alla dina uppgifter och blanketten förstörs.
För att kunna öppna blanketten behöver du Adobe Acrobat Reader. De flesta har detta program i sin dator, men om du inte har det installerat så kan du ladda ner det gratis här.